孩子哮喘原是猪骨头惹祸

2019-09-14 08:00:46 来源: 西宁信息港

  > 孩子哮喘原是猪骨头惹祸 08:26:16

  多例反复哮喘的患儿都查出是气管异物所致

  今年1岁两个月的萌萌因为反反复复的肺炎和哮喘,已经住院好几回了,但症状还是时好时坏。看着不时喘息、生长发育也明显落后于同龄孩子的萌萌,家人焦急万分。

  然而让萌萌家人怎么也没想到的是,折腾了他们和孩子好几个月的“幕后黑手”,根本不是肺炎和哮喘,而是卡在萌萌气管里的一小块猪骨头。日前从广州医学院附属医院儿科了解到,近期以来他们已经连续收治了好几例哮喘和肺炎反复发作的患儿,都被查出其实真正的元凶是气管异物。

  猪骨头卡气管

  孩子反复哮喘

  家住广东肇庆的小男孩萌萌和很多宝宝一样从5个月开始吃辅食,奶奶为了给他增加营养,经常用猪骨头熬粥给他吃。然而,大概从萌萌7个月左右开始就经常咳嗽,父母带他到当地医院就诊,被诊断为支气管炎。但奇怪的是,萌萌吃了医生的药,开始症状好了一点,但停药没多久又继续咳嗽,而且还出现了气喘的症状。为此,萌萌的父母只好反反复复带孩子跑医院,什么方法都试过了,可孩子的情况还是时好时坏。当地医生说萌萌是哮喘,建议他们到广州更专业的医院治疗。

  本月初,父母带着萌萌来到广医一院儿科就诊。据该科的陈德晖主任介绍,他们收治萌萌后,仔细询问了他的病史、家族史和饮食习惯等,“从表面症状和X光片等检查结果来看,萌萌确实很像哮喘。但有一个现象引起了我们的注意,萌萌的妈妈说他每次肺炎都是在同一个部位。这一点很关键,提示萌萌有可能不是一般的肺炎。”

  该科副主任医师林育能介绍,根据这一“可疑线索”,他们为萌萌进行了CT和气道重建的检查,结果发现萌萌的支气管开口处有一个小小的阴影,很可能是气管异物。,医生通过支气管镜,果然发现了一个小小的骨头碎片。“上面长满了肉芽,已经和周围的组织粘连了,可见已经在支气管存在了相当长的时间。”林育能说,将异物取出后,再经过了一段时间的对症治疗,萌萌的哮喘症状基本上消失。

  经过反复追问,萌萌的家长终于想起来他们在孩子大概5个多月时曾经给他吃过猪骨粥,卡在萌萌气管的碎骨很可能就是那时留下的“祸根”。

  给孩子喂食切莫逗笑

  专家介绍,异物卡在气管对气管产生刺激从而引发了咳嗽等一系列症状,而当异物与周围组织粘连,在气管“安营扎寨”后就会使气管堵塞,从而出现气喘等症状,再加上有些异物X光是可以穿透的,即使拍片也未必能发现,所以很容易被误诊为哮喘或肺炎。“气管异物如果长期存在的话,孩子的呼吸道症状会不断持续并且加重,终可能会导致支气管扩张、火肺不张等严重并发症。”陈德晖说。

  除了萌萌,广医一院儿科近还收治了好几例类似的气管异物病例,这些孩子的慢性咳嗽和哮喘症状,其实都是因为异物呛进了支气管所致。

  对此,陈德晖提醒,家长在给学龄前儿童选择食物的时候一定要留意,像动物的碎骨、坚果和果冻等都很容易因为误吸而呛入气管。一些细小的气管异物有可能引起类似于萌萌的症状,但如果像果冻和坚果这样比较大的异物,有时甚至会引起即时的生命危险。

  此外,家长在给孩子喂食时切忌逗笑,孩子吃饭要坐在固定的地方,不要边玩边吃,更不要孩子边跑家长边追着喂饭,这些坏习惯都很容易导致气管异物。同时家长也要留心,如果孩子的咳嗽或哮喘经常反复发作,吃药也难以很好控制症状,再加上肺部感染总是发生在同一侧,那就要考虑是否存在气管异物的可能,应及时带孩子到医院专科就诊。

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